من أجل أطفالنا إليكم هذه المعلومات عن مرض الجديري المائي والوقاية منه ............... بقلم د.شهيرة عبد الهادي

نظراً لانتشار بسيط لمرض الجديري المائي بين أطفال مصر مع بدايات العام الدراسي  والذعر الذي بدأ  ينتاب  أولياء الأمور  ..ومن أجل وقاية أطفالناحبايب قلوبنا  من التعرض لهذا المرض
سننشر بعض المعلومات عن هذا المرض  وطرق علاجه والوقاية منه -وهي منقولة -:
وإليكم المقدمة الأتية : ثم يتم التفصيل فيما بعد :
- ما هو الجديري المائي ؟
------------------------------
هو من الأمراض الفيروسية المعدية في مرحلة الطفولة قبل سن 12 عام .. وهو عبارة عن طفح جلدي يشبه البثور وينتشر في جميع أجزاء الجسم مصاحباً بحكة شديدة ..
- ما أسباب حدوث  الإصابة بالجديري المائي ؟
- تحدث الإصابة بالجديري المائي بسبب فيروس يُسمى  varisella-zostar .. وللوقاية منه  يُنصح بإعطاء الأطفال لقاحاً ضد هذا الفيروس .. كما يجب عزل الطفل المصاب في المنزل لحين اختفاء الأعراض حتى لا يتسبب في إصابة الآخرين ..
عادة تختفي الأعراض للجديري المائي تلقائياً دون الحاجة إلى علاج سوى مخفضات الحرارة والملطفات الجلدية ..

-هل تستمر آثار  المرض بالجديري المائي بعد العلاج
------------------------------------------------------------
قد يظل الفيروس كامناً في العقد العصبية لعدة سنوات مما قد يؤدي إلى الإصابة فيما بعد بالهربس العصبي Herpes Zoster    وهو يظهر في صورة حويصلات جلدية في جزء معين من الجسم مع ألم شديد وهذا يحدث لدى 20% من الذين قد أصيبوا سابقاً بالجديري المائي

-فترة الحضانة
-------------------

هي الفترة ما بين الإصابة بالفيروس وظهور أعراض المرض .. وهي تتراوح ما بين 2-3 أسابيع  بعد الإصابة بالفيروس المسبب للمرض

-العدوى
-------------

الجديري المائي من الأمراض شديدة العدوى   ويكون الطفل المصاب  مصدراً للعدوى قبل ظهور الطفح الجلدي بيومين وحتى تختفي البثور من كل أجزاء الجسم وتتكون القشور  وبكون ذلك عادة خلال إسبوع

- الأعراض    symptoms
----------------------------------

الطفح الجلدي : يظهر في بداياته يظهر في منطقة البطن أو الوجه أو الظهر .. ثم ينتشر  إلى باقي أجزاء الجسم في فروة الرأس والأنف والفم والأذن والأعضاء التناسلية .. وهو يظهر أولاً في صورة حبيبات صغيرة حمراء تشبه لدغة الحشرات ثم تتحول بعد ذلك إلى بثور ( حويصلات) صغيرة ذات جدار رقيق تحتوي على سائل شفاف .. تنفجر بعد ذلك ويفتح جدار هذه الحويصلات  وتظهر مكانها قرح صغيرة  تكون بعد ذلك قشور جافة داكنة اللون .. ويظهر الطفح الجلدي في خلال 2-4 يوم ويكون مصحوباً بحكة جلدية شديدة مما يتسبب في حدوث  التهاب بكتيري للبثور وتمتلئ  بالصديد.. وقد تتواجد تلك البثور في الفم والحلق مما يسبب ألم شديد للطفل أثناء تناول الطعام ..

- عادة ترتفع درجة حرارة الطفل قبل ظهور المرض بيوم أو يومين وتتراوح درجة الحرارة بين 37.7 - 38.8 درجة سيليزية  .. وفي بعض الأحيان ترتفع أكثر من ذلك ..

-أعراض آخرى
--------------------

قد تظهر أعراض آخرى مثل ألم في البطن ،ألم في الحلق، صداع، إرهاق عام ، وفي حالات قليلة التهابات بالرئة والمفاصل والمخ ، ويجب ذكر أن هذا المرض من الممكن أن ينتقل إلى الشباب  وكبار السن أيضاً ممن لديهم نقص في المناعة

متى يجب الاتصال بالطبيب ؟
---------------------------------

-في حالة ارتفاع درجة حرارة الطفل لأكثر من 4 أيام

-في حالة ارتفاع درجة حرارة الطفل أكثر من 38.9 درجة سيليزية

-وجود كحة شدية  سعال  وصعوبة في التنفس

-في حالة وجود صداع شديد

-صعوبة النظر للضوء الساطع

-صعوبة المشى

-التعب الشديد والقئ والإسهال

-فقدان التركيز والتشوش

-تصلب الرقبة

علاج الجديري المائي
-----------------------------

-يتم العلاج عن طريق إعطاء مخفضات الحرارة   Antipyretics   ولا يجب إعطائها أكثر من أربع مرات في اليوم

-ممنوع إعطاء الطفل المستحضرات الطبية التي تحتوي على الإسبرين لأنها تتسبب في حدوث مرض خطير إسمه متلازمة راي   Reye syndrome والتي من الممكن أن تؤدي إلى حدوث فشل كبدي

- يتم علاج الحكة الجلدية باستخدام الملطفات الجلدية مثل محلول الكلامينا مع مراعاة عدم استخدامه على الوجه حتى لا يقترب من العين

المضادات الحيوية  Antibiotics
-----------------------------------------

-الجديري المائي مرض فيروسي ليس بكتيري  ولذلك لا تستخدم معه المضادات الحيوية إلا في حالة حدوث التهاب بكتيري  مكان الطفح الجلدي

مضادات الفيروسات Antiviral
--------------------------------------

لا يتم إعطائها إلا في الحالات الشديدة فقط من المرض والتي يكون لها مضاعفات خطيرة  ويجب أن تؤخذ خلال  الـ 24 ساعة الأولى من ظهور المرض  حيث أن لها العديد من الأعراض الجانبية

الوقاية من الجديري المائي
--------------------------------------

-أفضل طريقة هو إعطاء لقاح  الجديري المائي Varicella Vaccine  فهو يعطي وقاية للجسم بنسبة 90 % .. بالنسبة للأطفال : الجرعة الأولى في سن 12 -15 شهر  ..والجرعة الثانية في سن 4-6 سنوات .. وإن لم يأخذ الطفل الجرعة في هذه السن .. فمن الممكن أن يأخذها في سن 7-12 سنة  ..في ثورة جرعتين متتاليتين يفصل بينهما  3 شهور على الأقل .. والأطفال أكبر من 12 عام يأخذون الجرعتين بفاصل زمني بينهما 4 أسابيع على الأقل.. أما البالغين الذين لم يأخذوا اللقاح فيمكن أخذ جرعتين منه بفاصل زمني من  4-8 أسابيع على الأقل

نصائح هامة
----------------------

-لتقليل الحكة الجلدية الشدية ينصح بالاستحمام بالماء الفاتر وعمل كمادات بالماء البارد كل 3-4 ساعات في الأيام الأولى للمرض

-يتم تجفيف جسم الطفل برفق عن طريق الضغط وليس الفرك

-تقليم أظافر الطفل جيداً وتنظيفها باستمرار حتى لا تتسبب في  التهاب بكتيري للجلد عند حكه

-إعطاء الطفل الأطعمة الباردة واللينة مع تجنب الأطعمة الحمضية مثل البرتقال لأنه من الممكن أن تتواجد بثور في فم الطفل فتؤلمه أثناء تناول الطعام